近年来，韶关市积极开展医保制度改革，推进该市医保经办工作上新水平。主要体现在：

一是完善市级统筹，基金支撑能力明显增强。该市自2003年7月开始实施社会保险市级统筹，经过几年的探索，目前已实行了全市医疗保险征缴基数和比例的统一、待遇的统一、管理的统一、基金核算的统一。做到了全市7县（市）3区医疗卫生资源的共享，参保人凭医保卡在市内任何一家定点医院、药店都可看病住院和购药，基本实现了“参保人一卡在手，在市内看病住院无忧”管理服务体系。

二是推进城镇居民医疗保险试点，全力打造高起点的服务平台。该市于2007年10月启动实施城镇居民医疗保险制度，目前已初步实现了“参保缴费在社区，就医结算在医院”的管理服务平台。其中，依托劳动保障社区服务平台，实现参保缴费一站式服务；依托公安户籍、银行账户平台，实现参保人信息资源共享；依托职工医保定点医院平台，实现看病住院结算在医院；依托现有医保经办机构，实施医保监管机制。

三是整合医保资源，努力提高医疗保障水平。该市去年建立企业职工住院补充医疗保险制度，鼓励有能力有需求的企业和单位参加住院补充医疗保险，并探索出单位“自愿申请、社保建帐、地税征收、商业承保、网络结算、即时理赔”的管理方式。去年共有360多个单位、2.5万多人参加了住院补充医疗保险。目前已有1923人次享受住院补充医疗保险待遇，报销水平平均提高15个百分点。今年，结合推进城镇居民医疗保险的试点工作，出台了韶关市城镇居民住院补充医疗保险制度，规定居民参加住院补充医疗必须在参加居民基本医疗保险的基础上，以家庭为单位参保。

四是强化医保监管，保障基金安全稳健运行。一是加强对定点医院药店的监管，二是加强异地住院的监管，三是加强对外购抗排斥药的监管，四是加强定点医院的年度考核工作。

（韶关市劳动保障局）